Theo các nhà chuyên môn, việc xác định bệnh nhanh, chính xác đối với những trường hợp nhập viện vì đau thắt ngực, nghi nhồi máu cơ tim là cực kỳ quan trọng. Từ đó giúp bác sĩ đưa ra phác đồ điều trị kịp thời để cứu sống người bệnh.

Cảnh giác với cơn đau thắt ngực

Những người có rối loạn mỡ máu, nghiện thuốc lá, tăng huyết áp, đái tháo đường, béo phì, thường bị áp lực, căng thẳng nên lưu ý các triệu chứng của nhồi máu cơ tim. Triệu chứng điển hình thường gặp ở người bị nhồi máu cơ tim là cảm giác đau căng, thắt ở giữa ngực. Triệu chứng đi kèm là thở gấp, tim đập mạnh liên hồi, toát mồ hôi, buồn nôn, khó thở, mặt tái nhợt, chóng mặt, cơ thể không còn sức lực và bất tỉnh. Nguy hiểm hơn, nhiều trường hợp nhồi máu cơ tim thầm lặng, không có triệu chứng báo trước, người bệnh đang bình thường nhưng đột ngột tử vong.

Thống kê của Hội Tim mạch Mỹ cho thấy mỗi năm thế giới có 2,5 triệu người chết do nhồi máu cơ tim, trong đó 25% chết trong giai đoạn cấp tính, 50% người bệnh tử vong không có triệu chứng báo trước. Ước tính, cứ mỗi hơn nửa phút lại có một trường hợp bị đột quỵ do nhồi máu cơ tim.

Riêng ở Việt Nam, lượng bệnh nhân tim mạch, trong đó có nhồi máu cơ tim, gia tăng nhanh những năm gần đây bởi tác động của lối sống, chế độ dinh dưỡng, môi trường, áp lực công việc, cuộc sống. Theo dự báo của Hội Tim mạch thế giới, đến năm 2017, Việt Nam sẽ có 20% dân số mắc bệnh tim mạch và tăng huyết áp. Đáng lưu ý là những người trẻ (từ 25 tuổi trở lên) mắc bệnh tim mạch và huyết áp chiếm khoảng 25% dân số.

Xử trí kịp thời nhồi máu cơ tim

Theo PGS-TS Tạ Mạnh Cường, Phó Viện trưởng Viện Tim mạch Bệnh viện Bạch Mai, với bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp, thời điểm lý tưởng để can thiệp tái thông động mạch vành là 2 giờ kể từ khi có triệu chứng đau thắt ngực. Trước 6 giờ vẫn được xem là còn tốt để tái thông mạch. Từ 6-12 giờ, người bệnh vẫn có cơ hội điều trị tốt. Nếu muộn sau 12 giờ rất khó cứu chữa, nguy cơ tử vong cao hoặc chịu những hậu quả sau này như rối loạn nhịp tim, suy tim nặng.

Các bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh lý nhồi máu cơ tim nhanh chóng và chính xác nhờ xét nghiệm Troponin-I siêu nhạy (hsTnI) của Abbott - đột phá mới trong xét nghiệm máu được sử dụng rộng rãi tại các bệnh viện ở TP HCM (Nhân dân 115, Nguyễn Tri Phương, Nguyễn Trãi, An Bình, Trưng Vương, Viện Tim, Nhi Đồng 2, Thống Nhất, Trung tâm Chẩn đoán y khoa Medic), Hà Nội (các bệnh viện 103, 108, 198, Bạch Mai, Việt Pháp) và tỉnh - thành khác (các bệnh viện Cần Thơ, Bạc Liêu, Trà Vinh, Sóc Trăng, Đồng Nai...). Hiệp hội Tim mạch châu Âu khuyến cáo chọn lựa xét nghiệm Troponin tim siêu nhạy là xét nghiệm quan trọng trong việc chẩn đoán, kết hợp lâm sàng, điện tâm đồ. Thế hệ xét nghiệm Troponin tim siêu nhạy giúp chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp sớm hơn, giúp bác sĩ tiên lượng tốt hơn cho người bệnh.

Liên đoàn Hóa sinh lâm sàng quốc tế (IFCC) đưa ra tiêu chuẩn cho xét nghiệm Troponin tim siêu nhạy với 2 tiêu chí về độ sai biệt tại ngưỡng chẩn đoán nhỏ hơn 10% hệ số biến thiên (CV), đo đạc được Troponin tim ở ít nhất 50% cá thể khỏe mạnh từ ngưỡng phát hiện tới ngưỡng chẩn đoán. Xét nghiệm Troponin-I siêu nhạy, với độ sai biệt tại ngưỡng chẩn đoán nhỏ hơn 10% CV và phát hiện 96% cá thể khỏe mạnh, là xét nghiệm duy nhất có mặt trên thị trường đạt cả 2 tiêu chí siêu nhạy. Xét nghiệm Troponin-I siêu nhạy của Abbott cho phép chẩn đoán loại trừ nhanh chóng và chính xác sau 3 giờ, thậm chí là sau 1 giờ theo dõi. Xét nghiệm này còn có ngưỡng cắt theo giới tính, cho phép phân định chính xác nồng độ Troponin-I ở nam và nữ riêng biệt, giúp chẩn đoán chính xác hơn bệnh lý nhồi máu cơ tim.

Bài và ảnh: LAM CHI