BHXH Việt Nam vừa ban hành Quyết định 1155/QĐ-BHXH ngày 12-5-2022 về quy chế quản lý hoạt động của tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT thay thế Quyết định số 1599/QĐ-BHXH ngày 28-10-2016.

Quản lý chặt chẽ

Theo đó, quy chế mới gồm 6 chương, quy định các nội dung cơ bản về phạm vi điều chỉnh, đối tượng áp dụng; tổ chức dịch vụ, nhân viên thu BHXH, BHYT; hợp đồng ủy quyền thu BHXH, BHYT; quy trình ký hợp đồng; bồi dưỡng, tập huấn nghiệp vụ cho tổ chức dịch vụ và hệ thống biểu mẫu, chế độ thông tin báo cáo...

Các nội dung được xây dựng và quy định tương đối chi tiết. Đáng chú ý, quá trình quản lý dữ liệu tổ chức dịch vụ, nhân viên thu được xây dựng tương đối chặt chẽ. Trong đó: Quy định rõ trách nhiệm của cán bộ thu tại BHXH cấp huyện, phòng quản lý thu, giám đốc BHXH huyện, trưởng phòng quản lý thu, giám đốc BHXH tỉnh và trưởng ban quản lý thu - sổ thẻ.

Việc phân cấp quản lý và yêu cầu nhiệm vụ đặt ra ở từng vị trí quản lý rất cụ thể, đến từng giờ. Chẳng hạn: Trước 15 giờ ngày 2 hằng tháng, cán bộ thu của BHXH huyện, phòng quản lý thu phải làm gì; trước 15 giờ ngày 3 hằng tháng, giám đốc BHXH huyện, trưởng phòng quản lý thu phải làm gì… Tương tự như vậy là trách nhiệm của giám đốc BHXH tỉnh, trưởng ban quản lý thu - sổ thẻ với yêu cầu đặt ra trước giờ nào, ngày nào.

Tương ứng với từng nhiệm vụ, sau 5 phút không thực hiện, phần mềm quản lý tự động khóa dữ liệu. Đây là điều cần đặc biệt quan tâm và thực hiện tốt để bảo đảm đúng, chuẩn, tạo một quy trình quản lý hiện đại, thống nhất trên toàn quốc.

Người dân TP HCM mua BHYT hộ gia đình tại một điểm thu BHXH, BHYT

Hướng tới sự hài lòng của người dân

Theo Giám đốc BHXH TP HCM Phan Văn Mến, việc BHXH Việt Nam ban hành Quyết định 1155/QĐ-BHXH là do quyết định cũ có một số nội dung không còn phù hợp và để mạng lưới đại lý thu BHXH, BHYT trở nên chuyên nghiệp, hiện đại, hướng tới sự hài lòng của người dân, doanh nghiệp.

Cũng theo ông Phan Văn Mến, UBND TP HCM cũng vừa ban hành văn bản gửi các đơn vị có liên quan phối hợp triển khai Quyết định 1155 của BHXH Việt Nam.

Cụ thể, UBND TP giao BHXH TP HCM chủ trì phối hợp với sở, ban, ngành, đơn vị có liên quan triển khai thực hiện đúng các quy định tại Quyết định 1155 của BHXH Việt Nam. Mở rộng mạng lưới tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT trên địa bàn TP HCM, bảo đảm mỗi phường, xã, thị trấn có ít nhất 1 điểm thu, tạo thuận lợi cho người dân tham gia BHXH, BHYT. Chỉ đạo BHXH quận, huyện, TP Thủ Đức xác định tổ chức dịch vụ thu đủ điều kiện để ký hợp đồng theo Quyết định 1155 bảo đảm trong giai đoạn chuyển tiếp giữa 2 quyết định không làm ảnh hưởng đến người dân tham BHYT trên địa bàn.

Kịp thời có văn bản hướng dẫn BHXH quận, huyện, TP Thủ Đức, tổ chức dịch vụ thu đủ điều kiện tổ chức thu BHXH tự nguyện, BHYT tự đóng, bảo đảm người dân đang tham gia BHYT tại các UBND xã, phường, thị trấn được tiếp cận với tổ chức dịch vụ thu để đóng tiền tham gia BHYT không làm gián đoạn thời gian tham gia.

Đăng tải công khai danh sách các tổ chức dịch vụ thu, điểm thu BHXH, BHYT của cơ quan BHXH trên các phương tiện thông tin đại chúng để người dân biết địa điểm đăng ký tham gia, gia hạn, cũng như đóng tiếp tục BHXH tự nguyện và BHYT hộ gia đình.

Tuyên truyền rộng rãi bằng nhiều hình thức trực tuyến, trực tiếp, qua các website, fanpage… để người dân nắm rõ những thay đổi về pháp nhân làm tổ chức dịch vụ thu cho cơ quan BHXH, cách thức đóng tiền qua tổ chức dịch vụ thu hoặc Cổng dịch vụ quốc gia nhằm tạo điều kiện thuận lợi nhất cho người dân trong việc đóng tiền mua thẻ BHYT.

Ngoài ra, UBND TP cũng giao các sở, ngành, các cơ quan báo chí phối hợp với BHXH TP tổ chức truyền thông kịp thời Quyết định 1155, bảo đảm mọi tầng lớp nhân dân hiểu rõ, hiểu đúng các nội dung cơ bản của việc chuyển đổi điểm thu từ UBND xã, phường, thị trấn sang điểm thu là các tổ chức dịch vụ thu được cơ quan BHXH ủy quyền thu, việc chuyển đổi này không làm ảnh hưởng đến quyền lợi khi tham gia BHXH, BHYT trên địa bàn TP.

UBND các quận, huyện, TP Thủ Đức chỉ đạo chủ tịch UBND xã, phường, thị trấn phối hợp với cơ quan BHXH cấp thẻ BHYT cho người dân đã tham gia, thanh lý hợp đồng đại lý thu BHXH, BHYT đúng thời gian quy định. Thực hiện thanh quyết toán các khoản đã thu tiền của người dân nhưng chưa nộp tiền cho cơ quan BHXH, thù lao đại lý, chuyển nhân viên đại lý thu xã, phường, thị trấn sang tổ chức dịch vụ thu (nếu có). Thông báo đến người dân trên địa bàn về việc chuyển đổi điểm thu từ UBND xã, phường, thị trấn sang điểm thu của tổ chức dịch vụ thu. Phối hợp với các tổ chức dịch vụ thu, tạo điều kiện thuận lợi cho các tổ chức dịch vụ thu tiếp cận người dân trên địa bàn nhằm bảo đảm không làm xáo trộn việc tham gia BHXH tự nguyện và BHYT tự đóng, cũng như không ảnh hưởng đến quyền lợi của người tham gia. Niêm yết tại trụ sở UBND xã, phường, thị trấn danh sách các điểm thu BHXH, BHYT trên địa bàn, để tạo điều kiện thuận lợi nhất cho người dân khi liên hệ…

BHXH TP, BHXH quận, huyện, TP Thủ Đức đã và đang rà soát, thông báo, gửi thư mời, giấy mời đến các tổ chức dịch vụ trên địa bàn; thông báo về việc phối hợp tổ chức triển khai thu, phát triển người tham gia BHXH tự nguyện, BHYT tự đóng thông qua hợp đồng ủy quyền; triển khai quản lý hoạt động dịch vụ thu BHXH, BHYT đối với tổ chức dịch vụ trên địa bàn.

Quy định chuyển tiếp cũng đã nêu rõ: Hợp đồng đại lý thu BHXH, BHYT đã ký theo quy định tại Quyết định số 1599/QĐ-BHXH giao kết có giá trị thực hiện đến hết ngày 30-6-2022; thực hiện chấm dứt và thanh lý hợp đồng theo quy định tại quy chế này. Đại lý thu là tổ chức dịch vụ đủ điều kiện thì ký hợp đồng ủy quyền thu BHXH, BHYT cũng theo quy chế này.

Nhân viên thu của các tổ chức không ký hợp đồng theo quy chế mới, nếu có nhu cầu thì đăng ký với tổ chức dịch vụ để làm nhân viên thu và được sử dụng thẻ nhân viên đại lý thu đã cấp đến hết thời hạn sử dụng ghi trên thẻ. Các nội dung công việc mới cần được triển khai với tinh thần chủ động để bảo đảm không tác động, gây ảnh hưởng nhiều đến công tác phát triển người tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình.