Bàn tròn chính sách
17/08/2018 07:22

Bảo hiểm y tế học đường: Nhà nước hỗ trợ 30%, học sinh phải đóng bao nhiêu?

BHXH Việt Nam cho biết học sinh, sinh viên có thể đóng theo các phương thức 3 tháng, 6 tháng, 9 tháng hoặc 12 tháng tính theo năm tài chính

Mức đóng BHYT của học sinh, sinh viên (HS-SV) năm học 2018-2019 bằng 4,5% lương cơ sở và được ngân sách nhà nước hỗ trợ 30% mức đóng tương ứng với số tiền 225.180 đồng.

HS-SV đóng gần 44.000 đồng/tháng

Theo BHXH Việt Nam, mức đóng BHYT hằng tháng của HS-SV bằng 4,5% mức lương cơ sở (tức là 4,5% x 1.390.000 đồng/tháng); trong đó, HS-SV đóng 70% chi phí, 30% còn lại sẽ được nhà nước hỗ trợ. Theo đó, HS-SV từ cấp tiểu học trở lên đang theo học tại các cơ sở giáo dục và đào tạo thuộc hệ thống giáo dục quốc dân thuộc loại hình công lập, dân lập, tư thục, giáo dục nghề nghiệp - giáo dục thường xuyên, dạy nghề (trừ những HS-SV đã được cấp thẻ BHYT thuộc các nhóm đối tượng khác theo quy định pháp luật) thuộc đối tượng có trách nhiệm tham gia BHYT HS-SV. Mức đóng BHYT HS-SV cho năm học 2018-2019 (12 tháng) là: 750.600 đồng. Trong đó, HS-SV đóng 70%, tương ứng là 525.420 đồng; ngân sách nhà nước hỗ trợ 30%, tương ứng 225.180 đồng.

Như vậy, sau khi được ngân sách nhà nước hỗ trợ 18.765 đồng/tháng, HS-SV chỉ còn phải đóng 43.785 đồng/tháng.

Bảo hiểm y tế học đường: Nhà nước hỗ trợ 30%, học sinh phải đóng bao nhiêu? - Ảnh 1.

Khám sức khỏe cho học sinh tại trường

BHXH Việt Nam cho biết để tạo thuận lợi cho HS-SV tham gia phương thức đóng có thể đóng theo 3 tháng, 6 tháng, 9 tháng hoặc 12 tháng tính theo năm tài chính. Đối với HS-SV năm đầu cấp hoặc đã tham gia BHYT gián đoạn trong năm học trước thì có thể tham gia BHYT ngay từ đầu năm học.

Theo ông Đào Việt Ánh, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam, nhiều năm qua, cơ quan BHXH đã phối hợp chặt chẽ với các cơ sở giáo dục trong tuyên truyền và hướng dẫn chi tiết công tác thu BHYT HS-SV, cấp kinh phí y tế học đường. Phương thức thu chia thành nhiều đợt cũng được nhiều BHXH tỉnh, thành phố linh hoạt triển khai, thực hiện thu theo năm tài chính, đối với sinh viên mới nhập học, học sinh chuyển cấp, mới vào lớp 1 thực hiện thu phí BHYT HS-SV của những tháng còn lại trong năm tài chính, như vậy sẽ giảm sức ép các khoản phải đóng góp vào đầu năm học cho phụ huynh, HS-SV.

Nhiều mã thẻ được quỹ BHYT thanh toán 100%

Theo BHXH Việt Nam, tham gia BHYT, HS-SV được chăm sóc sức khỏe ban đầu tại trường, được khám chữa bệnh (KCB), phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con; KCB trong trường hợp tự tử, tự gây thương tích. Đối tượng HS-SV cũng được KCB tổn thương về thể chất, tinh thần do hành vi vi phạm pháp luật của người đó gây ra; được thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên đối với HS-SV có mã thẻ BT, HN, DT, DK, XD và TS trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật; được thanh toán thuốc, hóa chất, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế theo tỉ lệ, điều kiện thanh toán theo quy định.

Với HS-SV có thẻ BHYT nếu KCB đúng thủ tục quy định được thanh toán 100% chi phí KCB đối với các trường hợp có mã thẻ BHYT là: BT, HN, DT, DK, XD, TS; KCB tại tuyến xã. Tổng chi phí của một lần KCB thấp hơn 15% mức lương cơ sở (hiện nay là 208.500 đồng). Với HS-SV có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên, đồng thời có số tiền cùng chi trả chi phí KCB trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (8.340.000 đồng) thì được cơ quan BHXH cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm. Với nhóm khi HS-SV có mã thẻ BHYT là TC, CN được hưởng 95% chi phí KCB và được quỹ BHYT thanh toán 80% chi phí KCB đối với mã thẻ HS-SV, TA, TQ, TY, TV. Học sinh đủ 6 tuổi và có ngày sinh trước ngày 30-9 của năm nhập học sẽ thu và cấp thẻ BHYT có giá trị từ ngày 1-10 của năm đó; có ngày sinh sau 30-9 của năm nhập học thì thu và cấp thẻ BHYT có giá trị sau tháng sinh nhật. Trường hợp tham gia BHYT lần đầu hoặc tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày đóng BHYT.

Tuy nhiên, BHXH Việt Nam cũng lưu ý nếu HS-SV đi KCB không đúng tuyến thì chỉ được hưởng 40% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến trung ương; 60% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh. Trường hợp đi KCB không xuất trình đầy đủ thủ tục sẽ được quỹ BHYT thanh toán trực tiếp tại cơ quan BHXH trong phạm vi và mức hưởng theo quy định.

Luật BHYT khẳng định HS-SV là đối tượng có trách nhiệm phải tham gia BHYT theo quy định nhưng kết quả số HS-SV tham gia BHYT hằng năm tỉ lệ đạt được không như chỉ tiêu đề ra. Nhiều trường học triển khai công tác BHYT HS-SV không đúng với tinh thần của Luật BHYT, có một số cơ sở giáo dục tổ chức thu nhiều khoản phải đóng góp vào đầu năm học, gây sức ép tài chính cho các hộ gia đình, đôi khi đánh đồng vai trò của cơ sở giáo dục trong thực hiện BHYT với việc thu các loại hình bảo hiểm thương mại.

Bài và ảnh: Ngọc Dung
từ khóa :

Viết bình luận

SAWACO chú trọng triển khai các dự án trọng điểm

SAWACO chú trọng triển khai các dự án trọng điểm

Doanh nghiệp 07:44

SAWACO luôn chú trọng triển khai các dự án trọng điểm, bảo đảm đấu thầu cạnh tranh, công bằng… cấp nước an toàn, liên tục cho người dân TP HCM

Công đoàn Sawaco tổ chức Hội nghị về công tác thương lượng, ký kết, chấm điểm Thỏa ước lao động tập thể

Công đoàn Sawaco tổ chức Hội nghị về công tác thương lượng, ký kết, chấm điểm Thỏa ước lao động tập thể

Sản xuất - Kinh doanh 10:44

Nhằm nâng cao chất lượng công tác thương lượng, ký kết, chấm điểm Thỏa ước lao động tập thể tại Công đoàn Tổng Công ty Cấp nước Sài Gòn (Sawaco), ngày 15-3-2024 Ban Thường vụ Công đoàn Tổng Công ty đã tổ chức Hội nghị trao đổi, thảo luận, chia sẻ kinh nghiệm trong công tác thương lượng, ký kết, chấm điểm Thỏa ước lao động tập thể.

Masan Consumer đồng tổ chức Festival Phở: Lan tỏa giá trị văn hóa ẩm thực truyền thống

Masan Consumer đồng tổ chức Festival Phở: Lan tỏa giá trị văn hóa ẩm thực truyền thống

Doanh nghiệp 17:38

Sáng ngày 15-3, tại làng Vân Cù (tỉnh Nam Định), trong khuôn khổ sự kiện Festival Phở 2024 do UBND tỉnh Nam Định chỉ đạo và Công ty Masan Consumer đồng tổ chức, đã diễn ra nhiều hoạt động tham quan, trải nghiệm và tôn vinh nghề phở.

Masan Consumer khẳng định chất lượng hàng Việt tại Nhật Bản

Masan Consumer khẳng định chất lượng hàng Việt tại Nhật Bản

Doanh nghiệp 14:29

Nắm bắt thành công xu hướng tiêu dùng để có định hướng sản xuất phù hợp, từng bước nâng cao chất lượng và năng lực cạnh tranh của sản phẩm, Masan Consumer tiếp tục thành công xuất khẩu vào thị trường tỉ USD “khó tính” Nhật Bản.

CEO IPPG phát biểu tại diễn đàn của UN Women nhân ngày Quốc tế Phụ nữ

CEO IPPG phát biểu tại diễn đàn của UN Women nhân ngày Quốc tế Phụ nữ

Doanh nhân 17:04

Bà Lê Hồng Thủy Tiên có bài phát biểu ý nghĩa tại diễn đàn của UN Women nhằm kỷ niệm Ngày Quốc tế Phụ nữ năm 2024 với chủ đề: "Đầu tư cho phụ nữ - Đẩy mạnh tiến độ phát triển”, kinh nghiệm thúc đẩy bình đẳng giới từ doanh nghiệp Việt Nam.

Acecook Việt Nam động thổ dự án nhà máy 200 triệu USD tại Vĩnh Long

Acecook Việt Nam động thổ dự án nhà máy 200 triệu USD tại Vĩnh Long

Doanh nghiệp 14:39

Vừa qua, Công ty Cổ phần Acecook Việt Nam đã tiến hành động thổ dự án nhà máy sản xuất các sản phẩm ăn liền có quy mô đầu tư lớn, lên đến 200 triệu USD ở khu vực Đồng bằng sông Cửu Long.

Chin-su ghi điểm tại Foodex Nhật Bản 2024 với bộ gia vị hạt và bột đặc sản Việt Nam

Chin-su ghi điểm tại Foodex Nhật Bản 2024 với bộ gia vị hạt và bột đặc sản Việt Nam

Doanh nghiệp 16:01

Ra mắt ấn tượng tại Foodex Nhật Bản 2024, Bộ gia vị hạt và bột đặc sản Việt Nam tiếp tục là một bước tiến của Chin-su trong chiến lược Go Global - Đưa đồ ăn Việt ra thế giới.