Trong 8 tháng năm 2022, Bảo hiểm xã hội (BHXH) TP HCM đã đạt nhiều kết quả trong công tác thu, phát triển người tham gia BHXH, bảo hiểm y tế (BHYT); việc khám chữa bệnh BHYT... Phóng viên Báo Người Lao Động đã trao đổi với ông Phan Văn Mến, Giám đốc BHXH TP HCM, xung quanh vấn đề này.

Phóng viên: Ông cho biết những kết quả đạt được trong 8 tháng năm 2022?

- Ông Phan Văn Mến: Về công tác thu, thu nợ, phát triển người tham gia BHXH, BHXH TP đã trình UBND TP ban hành Quyết định 1934/QĐ-UBND thành lập ban chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT. Đến nay 22/22 quận, huyện và 312/312 xã, phường có ban chỉ đạo. Phối hợp với các sở, ngành tham mưu UBND TP ban hành Quyết định 1008/QĐ-UBND về giao chỉ tiêu phát triển người tham gia BHXH, BHYT. 100% quận, huyện giao chỉ tiêu cho xã, phường. BHXH TP giao chỉ tiêu cho các tổ chức dịch vụ thu.

BHXH TP đã tham mưu UBND TP Kế hoạch 2258/KH-UBND xác định mục tiêu đến năm 2022 phấn đấu 54% lực lượng lao động tham gia BHXH bắt buộc, 1,5% lực lượng lao động tham gia BHXH tự nguyện. BHXH TP có Công văn 42 ngày 5-1-2022 gửi Sở Kế hoạch và Đầu tư báo cáo UBND TP trình HĐND TP về chỉ tiêu phát triển BHYT giai đoạn 2022-2025, trong đó năm 2022 là 91,75%.

Ông Phan Văn Mến - Giám đốc BHXH TP HCM chủ trì buổi Hội nghị Trực tuyến hồi tháng 7-2022

Ngày 16-6-2022, BHXH TP có Công văn 3174/BHXH-TTPTĐT tham mưu UBND bổ sung nội dung trình HĐND ban hành nghị quyết mức hỗ trợ kinh phí tham gia BHXH tự nguyện từ ngân sách TP giai đoạn 2022-2025 dự kiến số người là 775.367; số tiền là 181,7 tỉ đồng.

Ngày 25-1-2020, BHXH TP đề nghị UBND TP xem xét trình HĐND TP hỗ trợ mua BHYT cho đối tượng khó khăn từ ngân sách địa phương 434.000 người với số tiền là 87,2 tỉ đồng. Ngày 9-8-2022, BHXH TP có Công văn 4415 đề nghị UBND TP tham mưu HĐND TP ban hành nghị quyết quy định mức hỗ trợ đóng BHYT cho một số đối tượng khó khăn trên địa bàn TP giai đoạn 2022 - 2025 chưa có thẻ BHYT. Cụ thể: đề nghị hỗ trợ 100% mức đóng đối với người mắc bệnh hiểm nghèo; người từ 60 đến 79 tuổi; học sinh, sinh viên khuyết tật; người hưởng trợ cấp thất nghiệp hết hưởng chưa có việc làm; hỗ trợ 30% mức đóng BHYT đối với học sinh, sinh viên có hoàn cảnh khó khăn, hộ cận nghèo, hộ mới thoát nghèo (dự kiến 757.617 người, số tiền là 300,71 tỉ đồng).

BHXH TP cũng đã thực hiện ký kết chương trình phối hợp với 26 sở, ngành, thực hiện truyền thông và chính sách BHXH, BHYT.

BHXH TP làm gì để phát triển người tham gia BHXH?

- Nhóm đối tượng tham gia BHXH bắt buộc, công tác nắm bắt doanh nghiệp để khai thác, phát triển người tham gia. Dữ liệu cơ quan thuế: Tổng số đơn vị và lao động phải rà soát là 38.445 đơn vị với 472.677 lao động. Đã rà soát 23.117 đơn vị với 273.672 lao động đạt 60,13% kế hoạch.

Kết quả rà soát: Không thuộc đối tượng tham gia 96.190 người, không có địa chỉ kinh doanh: 7.981 đơn vị với 38.460 lao động.

Thuộc đối tượng tham gia 139.022 người, trong đó: Số người đã đăng ký tham gia 138.870 người; số người chưa đăng ký tham gia 152 người (nguyên nhân: đơn vị chưa lập hồ sơ tham gia gửi cơ quan BHXH). Số còn phải thực hiện rà soát: 15.328 đơn vị với 199.005 lao động.

Nhóm đối tượng tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình. Xác định đối tượng tiềm năng: BHXH tự nguyện: 922.971 người. BHYT hộ gia đình: 2.314.536 người.

BHXH TP HCM tuyên truyền về BHXH, BHYT cho người dân

Kết quả vận động, phát triển người tham gia: Đã tổ chức 434 hội nghị, 20.700 người (bình quân 47 người/hội nghị); số người tham gia trong và sau hội nghị 7.086 người (bình quân 16 người/hội nghị), trong đó: tham gia BHXH tự nguyện 1.356 người; tham gia BHYT hộ gia đình 5.730 người. Tổ chức tuyên truyền theo nhóm: tham gia BHXH tự nguyện: 560 người; tham gia BHYT hộ gia đình: 2.541 người.

Kết quả phát triển người tham gia: Tham gia BHXH bắt buộc: 2.410.733 người, đạt 89,72% kế hoạch giao, số còn phải phát triển đến cuối năm để đạt chỉ tiêu giao là 276.314 người. Tham gia BHXH tự nguyện: 29.028 người, đạt 23,16% kế hoạch giao, số còn phải phát triển đến cuối năm để đạt chỉ tiêu giao là 96.294 người. Tham gia BHYT: 7.611.819 người, đạt 88,70% kế hoạch giao, số còn phải phát triển đến cuối năm để đạt chỉ tiêu giao là 969.674 người.

Công tác đôn đốc thu: Tổng số tiền thu 41.580,5 tỉ đồng, đạt 55,21% kế hoạch giao. Tổng số tiền chậm đóng 5.766,3 tỉ đồng, chiếm 7,57% số phải thu là 76.095 tỉ đồng.

Giải pháp thực hiện công tác thu, phát triển người tham gia 5 tháng cuối năm?

- BHXH TP phối hợp UBND quận, huyện, TP Thủ Đức chỉ đạo UBND xã, phường, thị trấn phối hợp với công an xã, phường, thị trấn thống kê các doanh nghiệp tư nhân và lao động ở những doanh nghiệp đó trên địa bàn chưa tham gia BHXH, BHYT gửi về BHXH quận, huyện, TP Thủ Đức để phát triển người tham gia ở những doanh nghiệp này.

Tiếp tục củng cố, mở rộng, nâng cao chất lượng hoạt động của các tổ chức dịch vụ thu, phấn đấu mỗi xã phường có ít nhất từ 3 điểm thu trở lên để tạo thuận lợi cho người dân tham gia.

Phối hợp với LĐLĐ, hội nông dân, hội phụ nữ... để phát triển BHXH tự nguyện đối với nghiệp đoàn, hội viên và thân nhân của họ. Phối hợp với Sở Giáo dục và Đào tạo, Sở LĐ-TB-XH, các trường học để vận động 100% học sinh, sinh viên tham gia BHYT.

Đối với nhóm đơn vị đã tham gia BHXH nhưng chưa đủ số người: Phối hợp với Cục Thuế TP, phòng kinh tế quận, huyện… yêu cầu cung cấp danh sách lao động trong các doanh nghiệp, so sánh với số lao động cơ quan BHXH đang quản lý, trường hợp có chênh lệch mời đơn vị lên làm việc để yêu cầu đơn vị nộp hồ sơ tham gia cho người lao động theo đúng quy định, trường hợp đơn vị cố tình không lập hồ sơ thì lên lịch đi đối chiếu trực tiếp hoặc thanh kiểm tra theo đúng quy định.

Đối với nhóm doanh nghiệp chưa tham gia BHXH: Căn cứ danh sách do Cục Thuế, Phòng Kinh tế, Công an TP… cung cấp hoặc những đơn vị đã cấp mã số nhưng chưa phát sinh lao động, mời doanh nghiệp lên cơ quan BHXH làm việc trực tiếp ít nhất 1 tuần/lần để phổ biến chính sách pháp luật BHXH, hướng dẫn lập hồ sơ và yêu cầu đơn vị lập danh sách tham gia cho đơn vị.

Phối hợp với Sở LĐ-TB-XH, Sở Y tế, Sở Tài chính và các sở, ngành liên quan tham mưu UBND TP đề xuất HĐND TP xem xét hỗ trợ từ nguồn ngân sách TP để mua thẻ BHYT và tham gia BHXH tự nguyện giai đoạn 2022 - 2025…