Sức khỏe
28/09/2015 19:10

Sản giật: Mối nguy cho cả mẹ và con

Thai phụ cao huyết áp có rất nhiều nguy cơ dẫn đến tử vong cho cả mẹ và con dù cao huyết áp đã có trước lúc mang thai, trong lúc mang thai và trở nên nặng thêm do tình trạng thai nghén. Nếu thai phụ bị cao huyết áp kèm theo phù toàn thân và nước tiểu có đạm thì đó là tình trạng nguy hiểm (trước đây gọi là nhiễm độc thai nghén, nay gọi là hội chứng tiền sản giật - sản giật).

Tiền sản giật xảy ra sau tuần lễ thứ 20 của thai kỳ, nếu đa thai và thai trứng thì xuất hiện sớm hơn, thường gặp ở người con so, thai phụ ở tuổi dưới 20 và trên 40 - hai mốc của thời kỳ sinh sản.

Khi sản phụ có các triệu chứng sau đây, phải nghĩ ngay đến tiền sản giật:

- Phù toàn thân: Có thể phát hiện bằng cách tự theo dõi cân nặng và thấy tăng cân nhanh, hơn 500 g/tuần hay hơn 2 kg/tháng. Phù trắng, mềm, khi ấn ngón tay vào vùng da bên dưới như vùng xương quyển, mu bàn chân thì để lại dấu lõm, dân gian gọi là xỉa. Những nơi khác như cổ tay, ngón tay nếu có đeo đồng hồ, vòng, nhẫn sẽ thấy chật hơn trước.
- Huyết áp tăng: Tăng hơn 30 mmHg đối với số tâm thu và hơn 15 mmHg đối với số tâm trương. Thiếu máu ở các  cơ quan do co mạch. Thiếu máu não khiến thai phụ bị nhức đầu, rối loạn thị giác, nôn ói. Thiếu máu ở gan gây đau vùng trên rốn. Thiếu máu ở thận làm giảm số lượng nước tiểu và có đạm niệu. Thiếu máu đến thai nên thai bị suy, chậm phát triển, có thể chết trong tử cung.
- Đạm niệu: Xét nghiệm nước tiểu thấy có đạm xuất hiện.

Tiền sản giật có 2 mức độ: Nhẹ khi huyết áp từ 140/90 mmHg trở lên nhưng huyết áp tâm trương còn dưới 100 mmHg. Nặng khi huyết áp tâm trương từ 100 mmHg trở lên, đạm niệu hơn 5 g/24 giờ.

 


Sau khi sinh, các triệu chứng của sản giật dần dần biến mất                 Ảnh: MNT

Tiền sản giật sẽ trở thành sản giật khi có các dấu hiệu: phù tăng (thai phụ tăng cân rất nhanh), nhức đầu nặng hơn, rối loạn thị giác, mất định hướng, đau vùng trên rốn, tiểu ít (lượng nước tiểu dưới 100 ml/24 giờ), huyết áp tăng cao, đạm niệu tăng, buồn nôn và nôn nhiều. Xuất hiện các cơn co giật từ 1-2 cơn đến trên 20 cơn. Nếu không điều trị có thể giật liên tiếp đến chết. Mỗi cơn giật trải qua 4 giai đoạn:

- Giai đoạn xâm nhiễm: Co giật ở miệng, mặt kéo dài vài giây.
- Giai đoạn co cứng toàn thân: kéo dài 15-20 giây.
- Giai đoạn co giật chân tay và toàn thân: Co giật từng cơn, mặt tím do ngưng thở, miệng sùi bọt mép lẫn máu, hàm dưới đóng mở từng hồi, kéo dài 1 phút.
- Giai đoạn hôn mê: Các cử động co giật nhẹ đi và thưa dần rồi ngưng. Thai phụ thở lại, nhịp thở nhanh, đều nhưng hôn mê; đến khi tỉnh lại thai phụ hoàn toàn không nhớ gì trước khi
co giật.

Trong lúc giật, thai phụ có thể chuyển dạ, diễn tiến nhanh, dễ xảy ra biến chứng suy thai và máu tụ sau nhau. Thai nhi có thể tử vong do non tháng hoặc do kém phát triển rồi suy thai. Mẹ có thể bị phù phổi cấp hoặc suy tim, có thể tử vong do xuất huyết não. Tiên lượng mẹ và con tùy thuộc vào tuổi thai và dấu hiệu đáp ứng với điều trị.

Sau sinh, các triệu chứng của sản giật dần dần biến mất. Trước tiên là số lượng nước tiểu tăng lên, tiếp theo là phù và đạm trong nước tiểu giảm dần trong 1 tuần. Huyết áp trở về bình thường trong vòng 2 tuần. Nếu trước khi có thai đã bị cao huyết áp thì lúc này huyết áp khó trở về bình thường, do đó cần được điều trị nội khoa cẩn thận và đầy đủ.

Sản giật rất nguy hiểm cho cả mẹ và con, vì vậy cần phát hiện sớm và điều trị tích cực để tránh nguy cơ gây tử vong.

Bác sĩ Ngô Văn Tuấn

từ khóa :
LPBS kiện toàn đội ngũ lãnh đạo, hướng tới mục tiêu tăng trưởng bền vững

LPBS kiện toàn đội ngũ lãnh đạo, hướng tới mục tiêu tăng trưởng bền vững

Chứng khoán 17:50

Vào ngày 26-12, Công ty Cổ phần Chứng khoán LPBank (LPBS) đã tổ chức thành công Đại hội đồng cổ đông (ĐHĐCĐ) bất thường.

Thai Village Restaurant: Địa chỉ vàng soup vi cá, bào ngư cao cấp

Thai Village Restaurant: Địa chỉ vàng soup vi cá, bào ngư cao cấp

Điểm đến hấp dẫn 17:49

Thai Village Restaurant nổi bật vì chất lượng, là một trong những địa chỉ hàng đầu trong việc chế biến và phục vụ soup bào ngư và vi cá thượng hạng

SAWACO hướng đến mục tiêu uống nước tại vòi

SAWACO hướng đến mục tiêu uống nước tại vòi

Thị trường 17:00

(NLĐO) - Trong suốt thời gian qua, SAWACO luôn bảo đảm duy trì cấp nước an toàn, liên tục, chất lượng cho nhân dân TP HCM

EPS: Sẻ chia yêu thương Xuân 2025

EPS: Sẻ chia yêu thương Xuân 2025

Nhịp sống 16:29

EPS phối hợp cùng Thị Đoàn thị xã Phú Mỹ tổ chức chương trình “Xuân tình nguyện 2025” với chủ đề “Sẻ chia yêu thương Xuân 2025”

Cần Thơ thắp sáng Ngày Hội Du lịch - Đêm Hoa đăng Ninh Kiều lần thứ VII cùng Heineken

Cần Thơ thắp sáng Ngày Hội Du lịch - Đêm Hoa đăng Ninh Kiều lần thứ VII cùng Heineken

Điểm đến hấp dẫn 15:09

Từ ngày 28-12-2024 đến 1-1-2025, Ngày hội Du lịch - Đêm Hoa đăng Ninh Kiều lần thứ VII sẽ chính thức diễn ra với chuỗi hoạt động văn hóa, giải trí đặc sắc.

Xu hướng lựa chọn Limousine - Đại diện cho sự đẳng cấp và thời thượng tại các sự kiện lớn

Xu hướng lựa chọn Limousine - Đại diện cho sự đẳng cấp và thời thượng tại các sự kiện lớn

Dịch vụ 11:23

Limousine cao cấp tại các sự kiện và đồng hành cùng VIP. Limousine ghế Boeing mát xa của Vie Limo là biểu tượng cho hành trình đẳng cấp, được tin tưởng lựa chọn

PNJ được vinh danh top 10 Sao Vàng đất Việt

PNJ được vinh danh top 10 Sao Vàng đất Việt

Sản xuất - Kinh doanh 11:22

PNJ lần đầu tiên được vinh danh Top 10 Sao Vàng đất Việt nhờ nỗ lực đổi mới toàn diện, từ công nghệ, sản phẩm cho đến phương thức tiếp thị.