Sildenafil có tác dụng ức chế hoạt động của PDE5 - một enzyme gây tác động lên mô dương vật. Khi PDE5 bị ức chế bằng thuốc sildenafil, dòng máu chảy vào dương vật được tăng cường khiến dương vật đạt và duy trì độ cương. Tuy nhiên, sildenafil chỉ có tác dụng đồng thời với sự kích thích vật lý. Nếu không có kích thích, thuốc không gây cương. Một số phản ứng phụ của viagra từng được ghi nhận gồm nhức đầu, đỏ bừng mặt, nghẹt mũi, thị lực giảm.
Rối loạn cương và nguyên nhân
Khi người đàn ông không thể đạt và duy trì mức độ cương cứng ở dương vật để quan hệ tình dục, đó có thể là dấu hiệu của rối loạn cương dương. Đây là vấn đề khá phổ biến và nhiều người mắc phải trong một khoảng thời gian nào đó. Tuy nhiên, chỉ có những người thường xuyên gặp trường hợp này mới bị xếp vào dạng rối loạn cương dương cần trị liệu. Dù tình trạng này phổ biến hơn ở người cao tuổi nhưng không hẳn đàn ông cao tuổi đều mắc phải. Rối loạn cương là hệ quả của các yếu tố về y khoa, tâm lý, cảm xúc hoặc gộp chung hơn một yếu tố. Những vấn đề sức khỏe liên quan đến rối loạn cương dương là cao huyết áp, đái tháo đường, bệnh tim, xơ vữa động mạch, bệnh thận, bệnh đa xơ cứng, bệnh Peyronie (mô sẹo hình thành trong dương vật) hoặc những tổn thương tại dương vật, tuyến tiền liệt, bàng quang, khung chậu, cột sống do phẫu thuật hoặc lý do khác. Một số vấn đề tâm lý có thể liên quan đến rối loạn cương dương như lo âu, trầm cảm, căng thẳng, mặc cảm có tội, tự ti. Vài yếu tố trong lối sống và hành vi cũng có thể dễ gây rối loạn cương dương như uống nhiều rượu, sử dụng ma túy, thiếu vận động thể lực, hút thuốc lá, tình trạng béo phì. Một số loại thuốc cũng có thể gây rối loạn cương dương nên bệnh nhân cần trao đổi với thầy thuốc để có thể được kê toa thuốc khác.
Một số giải pháp khác
Thay vì dùng viagra, một số thuốc ức chế PDE5 khác cũng có thể được thầy thuốc kê toa như: vardenafil (thương hiệu levitra hoặc staxyn) được dùng trước khi quan hệ tình dục 1 giờ và công hiệu trong vòng 7 giờ; tadalafil (adcirca hoặc cialis) được dùng trước khi quan hệ tình dục từ 1 đến 2 giờ, hiệu quả trong 36 giờ; avanafil (stendra) được dùng từ 15 đến 30 phút trước khi quan hệ tình dục, hiệu quả trong 6 giờ.
Một lựa chọn khác có thể được sử dụng là dùng thuốc alprostadil, papaverine hoặc phentolamine tiêm vào dương vật có thể gây cương trong 10 phút sau đó và công hiệu thuốc còn giữ được trong 60 phút. Một cách khác là thuốc bôi niệu đạo, được đưa vào trong niệu bằng dụng cụ đặc biệt kèm theo, có thể gây cương trong 10 phút và duy trì công hiệu trong 60 phút. Liệu pháp thay thế testosterone được đề nghị với trường hợp rối loạn cương do mức độ testosterone thấp. Bên cạnh đó, còn có giải pháp can thiệp y khoa như sử dụng thiết bị bơm chân không gây cương hoặc can thiệp bằng phẫu thuật được xem là biện pháp sau cùng khi những lựa chọn nêu trên không thích hợp.
Một số khảo sát nhỏ đã cho thấy kết quả tích cực trong việc bổ sung chất dinh dưỡng có thể giúp cải thiện tình trạng rối loạn cương như DHEA, nhân sâm, L-arginine, Propionyl-L-cartinine. Tuy nhiên, người dùng nên thận trọng khi mua hoặc tiêu thụ mọi sản phẩm thay thế, nhất là dạng được quảng cáo là thảo dược có công hiệu như viagra. Theo Cơ quan Quản lý thực phẩm và dược phẩm Mỹ (FDA), có khoảng 300 loại thực phẩm chức năng được tiếp thị có thể tăng cường chức năng tình dục nhưng chứa các thành phần không được tiết lộ có thể gây hại cho bệnh nhân. FDA khuyến cáo người dùng nên tham khảo ý kiến bác sĩ.
Thay đổi lối sống và hành vi theo hướng lành mạnh cũng có thể giúp cải thiện rối loạn cương dương. Chế độ ăn cân bằng và dùng nhiều thực phẩm giàu flavonoid có thể giảm rối loạn cương ở người trẻ và trung niên. Giữ thể trọng phù hợp, tập luyện thể dục thường xuyên, bỏ thuốc lá, giảm uống rượu và điều quan trọng là nên gặp chuyên gia khi bị rối loạn cương dù bất kỳ lý do gì, kể cả trường hợp có những bất an về tâm lý, là những khuyến nghị cần thiết.
Cần đến gặp bác sĩ khi rối loạn cương xảy ra hơn một tuần và điều này quan trọng hơn khi rối loạn cương dương có thể liên quan đến vấn đề y khoa khác như bệnh tim hoặc đái tháo đường.
