Sức khỏe
01/09/2016 19:43

Xóa bao cấp trong khám chữa bệnh

Nhà nước đang thực hiện xóa bao cấp trong lĩnh vực khám chữa bệnh. Do đó, từ tháng 3-2016, giá viện phí tăng bình quân 30%, tháng 11sẽ tăng tiếp 25% và tiếp tục tăng để tính đúng, tính đủ chi phí trong năm tiếp theo

Để người dân không gặp khó khi điều trị bệnh do chi phí tăng, cần phải có giải pháp hỗ trợ - đó là hình thức BHYT hộ gia đình cho những người không có hợp đồng làm việc. Khi tham gia BHYT hộ gia đình, nếu số tiền điều trị vượt mức đóng góp thì được bù đắp từ phần kết dư quỹ BHYT của những người đang làm việc.

Năm 2015 có 1.030.000 người tham gia BHYT hộ gia đình, đóng góp vào quỹ 603 tỉ đồng (đã sử dụng 2.309 tỉ đồng và thiếu 1.706 tỉ đồng). Sáu tháng đầu năm 2016 có 1.220.000 người tham gia BHYT hộ gia đình, đóng góp vào quỹ 301 tỉ đồng (đã sử dụng 1.299 tỉ đồng, thiếu 998 tỉ đồng). Nếu không tham gia BHYT thì không có cơ chế bù đắp chi phí khám chữa bệnh (KCB) thiếu hụt, không thể san sẻ từ các quỹ KCB còn thừa của nhóm đối tượng khác cho người dân.

Nhận thức được lợi ích này, nhất là từ khi tăng viện phí đợt 1 đến nay, trong 7 tháng đầu năm 2016, đã có 220.000 người tham gia BHYT hộ gia đình, nâng tổng số người tham gia BHYT hộ gia đình đến tháng 7-2016 tại TP HCM lên 1.250.000 người. Dự báo trong thời gian tới, số người tham gia BHYT hộ gia đình còn tăng nhanh. Mặc dù càng đông người tham gia BHYT hộ gia đình thì quỹ BHYT càng thiếu (vì mức chi quá cao so với mức thu). Để bảo đảm ổn định cuộc sống người dân trước áp lực tăng chi phí KCB, UBND TP HCM chỉ đạo các cấp, các ngành, chính quyền địa phương tăng cường công tác vận động, giải thích đến người dân tham gia BHYT, bảo vệ sức khỏe, tăng diện bao phủ BHYT toàn dân theo chủ trương của Chính phủ.

Tham gia BHYT hộ gia đình được nhiều quyền lợi
Tham gia BHYT hộ gia đình được nhiều quyền lợi

Để tham gia BHYT hộ gia đình, người dân đăng ký tham gia tại đại lý thu BHYT ở UBND phường, xã, thị trấn nơi đang cư trú hoặc đại lý thu của bưu điện đặt tại các bưu cục và một số bệnh viện, phòng khám đa khoa có ký hợp đồng đại lý với bưu điện. Thủ tục: đại diện hộ gia đình lập tờ khai tham gia BHYT (TK1-TS) và danh sách đăng ký tham gia hộ gia đình (DK01). Các biểu mẫu do đại lý cung cấp. Người kê khai phải chịu trách nhiệm về nội dung kê khai. Khi đến nộp thủ tục tại các đại lý thu BHYT cần mang theo bản chính sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú (để đối chiếu).

Mức đóng: Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở/tháng = 54.450 đồng/tháng (một năm 653.400 đồng); người thứ 2, 3, 4 đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ 5 trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất (mức đóng thấp nhất 261.360 đồng/năm). Đối với người mới tham gia thì làm thủ tục từ ngày 20 đến 25 mỗi tháng, thẻ BHYT có giá trị sau 30 ngày kể từ ngày đăng ký. Đối với thẻ gia hạn đúng hạn và gián đoạn dưới 3 tháng thì đăng ký trước ngày 20 của tháng và thẻ có giá trị ngay từ ngày 1 của tháng tiếp theo.

Mức hưởng đúng tuyến được thanh toán 100% chi phí KCB nếu chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% mức lương cơ sở hoặc KCB tại tuyến xã. Được thanh toán 100% chi phí KCB khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí KCB trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở. Mức hiện nay là 7.260.000 đồng. Được thanh toán 80% chi phí KCB đối với các trường hợp khác. Trái tuyến: Tại bệnh viện tuyến trung ương được BHXH thanh toán 32% chi phí điều trị nội trú (80% x 40%); tại bệnh viện tuyến tỉnh được BHXH thanh toán 48% chi phí điều trị nội trú (80% x 60%); tại bệnh viện tuyến huyện được BHXH thanh toán 80% chi phí KCB (cả nội trú lẫn ngoại trú); khám tại nơi không ký hợp đồng với cơ quan BHXH nếu bệnh nhân có thẻ BHYT được thanh toán từ 60.000 đến 3.600.000 đồng mỗi lượt khám.

BÌNH MINH

Viết bình luận

Tập đoàn GELEX tổ chức thành công Đại hội đồng cổ đông 2024

Tập đoàn GELEX tổ chức thành công Đại hội đồng cổ đông 2024

Sản xuất - Kinh doanh 20:09

Sáng 28-3-2024, Đại hội đồng cổ đông (ĐHĐCĐ) thường niên năm 2024 của Công ty cổ phần Tập đoàn GELEX đã diễn ra tại Hà Nội. Với sự đồng thuận và nhất trí cao, Đại hội đã thông qua toàn bộ các báo cáo, tờ trình và nhiều nội dung quan trọng khác.

Tập đoàn Đèo Cả và VDB Lâm Đồng ký thỏa thuận hợp tác thực hiện dự án PPP

Tập đoàn Đèo Cả và VDB Lâm Đồng ký thỏa thuận hợp tác thực hiện dự án PPP

Sản xuất - Kinh doanh 20:09

Ngày 28-3-2024, Tập đoàn Đèo Cả và Ngân hàng Phát triển Việt Nam (VDB) - Chi nhánh Lâm Đồng ký kết thoả thuận hợp tác về tài trợ vốn tín dụng đầu tư của Nhà nước để thực hiện các dự án đầu tư hạ tầng giao thông theo phương thức đối tác công tư (PPP).

EVNHCMC tiếp và làm việc với Bộ trưởng Phát triển kinh tế, Thương mại quốc tế và Xúc tiến xuất khẩu Canada

EVNHCMC tiếp và làm việc với Bộ trưởng Phát triển kinh tế, Thương mại quốc tế và Xúc tiến xuất khẩu Canada

Doanh nghiệp 20:00

Sáng 28-3-2024, ông Phạm Quốc Bảo, Chủ tịch HĐTV và ông Luân Quốc Hưng, Phó Tổng giám đốc EVNHCMC đã tiếp và làm việc với Bộ trưởng Phát triển Kinh tế, Thương mại Quốc tế và Xuất khẩu Canada – bà Mary Ng.

Đến TTC Van Phong Bay Resort nghe chia sẻ kinh nghiệm quản trị từ doanh nhân Đặng Văn Thành

Đến TTC Van Phong Bay Resort nghe chia sẻ kinh nghiệm quản trị từ doanh nhân Đặng Văn Thành

Doanh nghiệp 17:36

Cuộc đời của mỗi doanh nhân được ví như “cuốn sách sống” truyền cảm hứng cho thế hệ kế tiếp. Có mất mát, khó khăn, nhưng cũng có rất nhiều thành tựu. Những kinh nghiệm thực tế này không chỉ vô cùng quý giá mà còn là động lực mạnh mẽ cho bất kỳ ai.

Góc nhìn: Libera Nha Trang và tư duy tiếp cận mới

Góc nhìn: Libera Nha Trang và tư duy tiếp cận mới

Bất động sản 15:48

Từ trước đến nay, và kể cả trong tương lai, thế giới chưa bao giờ phủ nhận sức hấp dẫn đặc biệt của những đô thị biển.

Lễ Vía Quán Thế Âm Bồ Tát đản sinh sẽ diễn ra lần đầu tiên trên đỉnh thiêng Fansipan vào ngày 28-3

Lễ Vía Quán Thế Âm Bồ Tát đản sinh sẽ diễn ra lần đầu tiên trên đỉnh thiêng Fansipan vào ngày 28-3

Điểm đến hấp dẫn 15:46

Vào ngày 28-3 (nhằm ngày 19-2 âm lịch), Lễ Vía Quán Thế Âm Bồ Tát đản sinh sẽ được tổ chức thiêng liêng lần đầu tiên tại quần thể tâm linh Fansipan với nhiều hoạt động và nghi thức ý nghĩa.

Kết hợp sử dụng bột ngọt và muối ăn để duy trì chế độ ăn giảm muối

Kết hợp sử dụng bột ngọt và muối ăn để duy trì chế độ ăn giảm muối

Sản phẩm 15:45

Ngày nay, chế độ ăn giảm muối là từ khóa được nhắc đến ngày càng phổ biến. Người tiêu dùng cũng ngày càng có ý thức hơn đối với việc cắt giảm lượng muối ăn tiêu thụ trong khẩu phần hằng ngày. Tuy nhiên, giảm muối khiến món ăn mất đi vị ngon hấp dẫn, điều này khiến nhiều người khó có thể duy trì chế độ này thường xuyên.