25/10/2020 02:45

Trường hợp nào được thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT trực tiếp?

Người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở thì được thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh BHYT

Nguyễn Thị Mỹ Lệ (tỉnh Bình Dương) hỏi: "Theo quy định hiện hành, những trường hợp nào được thanh toán chi phí khám chữa bệnh (KCB) BHYT trực tiếp?".

- Ban Quan hệ lao động Tổng LĐLĐ Việt Nam trả lời: Theo Luật BHYT, tổ chức BHYT thanh toán chi phí KCB BHYT trực tiếp cho người có thẻ BHYT đi KCB trong các trường hợp sau đây: Tại cơ sở KCB không có hợp đồng KCB BHYT; KCB không đúng quy định tại điều 28 của luật này; trường hợp đặc biệt khác do bộ trưởng Bộ Y tế quy định. Theo điều 4 Thông tư số 09/2019/TT-BYT ngày 10-6-2019 của Bộ Y tế, ngoài các trường hợp thanh toán trực tiếp chi phí KCB theo quy định trên, người có thẻ BHYT được thanh toán trực tiếp chi phí KCB trong các trường hợp: Người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí KCB trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (trừ trường hợp tự đi KCB không đúng tuyến) nhưng chưa được thanh toán số tiền cùng chi trả lớn hơn 6 tháng lương cơ sở; trường hợp dữ liệu thẻ BHYT không được cung cấp hoặc cung cấp không chính xác về thông tin thẻ BHYT; trường hợp người bệnh không xuất trình được thẻ BHYT trước khi ra viện, chuyển viện trong ngày do tình trạng cấp cứu, mất ý thức hoặc tử vong hoặc bị mất thẻ nhưng chưa được cấp lại.

Tin liên quan

Viết bình luận

Năm 2021, phấn đấu số người tham gia BHYT đạt 91,58% dân số
3 phút trước 548 1k
BHXH Việt Nam cho biết trong năm 2020, ngành BHXH Việt Nam đã đạt được nhiều kết quả tích cực về thu, phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp (BHTN).
Bình Dương: Nâng chất thỏa ước lao động tập thể
1 giờ trước 548 1k
LĐLĐ thị xã Tân Uyên, tỉnh Bình Dương vừa sơ kết nửa nhiệm kỳ (2018-2023) hoạt động.
Thành lập LĐLĐ TP Thủ Đức
2 giờ trước 548 1k
LĐLĐ TP HCM vừa có đề án thành lập LĐLĐ TP Thủ Đức trên cơ sở sáp nhập 3 LĐLĐ quận 2, 9 và Thủ Đức.
Chăm lo chu đáo quyền lợi của đoàn viên
3 giờ trước 548 1k
Tại hội nghị sơ kết hoạt động nửa nhiệm kỳ (2018-2023) tổ chức chiều 15-1, LĐLĐ quận Phú Nhuận, TP HCM cho biết sau 3 năm triển khai thực hiện, chương trình "Phúc lợi cho đoàn viên" đã mang lại lợi ích cho gần 15.000 đoàn viên thuộc 472 Công đoàn (CĐ) cơ sở.
Tiền thưởng có đóng thuế thu nhập?

Tiền thưởng có đóng thuế thu nhập?

Hoàng Mạnh Quý (quận 8, TP HCM) hỏi: "Dự kiến Tết nguyên đán 2021 công ty tôi sẽ thưởng lương tháng 13, 14 cho NLĐ. Vậy khoản thưởng này có bị trừ thuế thu nhập cá nhân không?".