14/09/2022 07:59

Mỹ: Bệnh nhân đậu mùa khỉ viêm não, cương dương liên tục, thở máy

(NLĐO) - Trung tâm Kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Mỹ (CDC) vừa công bố nghiên cứu về 2 trường hợp đậu mùa khỉ rất nặng với những triệu chứng yếu và tê chân tay, cương dương liên tục, khó tự chủ đại - tiểu tiện mà nguyên nhân có thể là virus tấn công lên não.

Nghiên cứu được đưa ra gần như cùng lúc với báo cáo hôm 13-9 về ca tử vong thứ hai do đậu mùa khỉ tại nước này, xảy ra ở một bệnh nhân nam từ Los Angeles bị suy giảm miễn dịch nặng.

Tuy nhiên 2 ca lâm sàng CDC vừa công bố cho thấy căn bệnh này vẫn có thể cực kỳ nghiêm trọng ở bệnh nhân trẻ, khỏe. Đó là 2 nam bệnh nhân ở độ tuổi 30, hoàn toàn khỏe mạnh, bỗng dưng bị viêm não tủy sau khi nhiễm virus, kéo theo một loạt triệu chứng nặng do hệ thần kinh bị rối loạn.

Mỹ: Bệnh nhân đậu mùa khỉ viêm não, cương dương liên tục, thở máy - Ảnh 1.

Logo trên trụ sở của CDC - Ảnh: CDC

Theo bài công bố trên website chính thức của CDC, trường hợp đầu tiên xảy ra ở một nam giới đồng tính được cho là có hệ miễn dịch khỏe mạnh, 30 tuổi, ở Colorado, được gọi ẩn danh là "bệnh nhân A", chưa từng chủng ngừa.

Vào tháng 7, A bị sốt nặng, ớn lạnh và khó chịu. Ba ngày sau ban dạng mụn nước, ngứa, bắt đầu xuất hiện trên mặt, lan ra tứ chi và bìu trong nhiều ngày tiếp theo. Chín ngày sau A bị yếu dần và tê liệt cả chi trên và dưới bên trái, bí tiểu, xuất hiện nhiều đợt cương dương dai dẳng gây đau đớn và phải nhập viện.

Bệnh nhân dương tính với đậu mùa khỉ và kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) cho thấy các tổn thương ở não và tủy sống. Anh được điều trị bằng tecovirimat (thuốc kháng virus), nhiều loại thuốc kháng viêm và kháng sinh khác. Sau 2 tuần, bệnh nhân cải thiện nhiều nhưng vẫn bị yếu chân trái. Anh được xuất viện sau 3 tuần khi sang thương da đã lành nhưng phải sử dụng thiết bị hỗ trợ khi đi bộ trong 1 tháng sau đó.

Bệnh nhân thứ hai - "Bệnh nhân B" - cũng ở độ tuổi 30 và khỏe mạnh, từ Washington D.C., nhập viện vì các triệu chứng như sốt, đau cơ nghiêm trọng, sau đó là mụn nước lan tỏa trên mặt, tứ chi và vùng xung quanh hậu môn.

Năm ngày sau khi triệu chứng khởi phát, B bắt đầu mất tự chủ đại - tiểu tiện, yếu liệt dần 2 chi dưới và phải nhập viện. Anh ta có những biểu hiện tinh thần bất thường trong 2 ngày tiếp theo và phải đặt nội khí quản - thở máy và chuyển đến đơn vị hồi sức (ICU). MRI não - cột sống cũng cho thấy tổn thương não - tủy.

Bệnh nhân cũng được điều trị bằng tecovirimat và nhiều thuốc khác, đã trở nặng rồi lại cải thiện nhiều lần và phải ăn qua ống thông mũi - dạ dày nhiều tuần. Bệnh nhân tương đối cải thiện, lành sang thương da sau 5 tuần.

Theo CDC, có 2 giả thuyết về cách mà virus đậu mùa khỉ tấn công não: Một là nó tấn công trực tiếp, hai là nó đã tấn công hệ miễn dịch để rồi hệ miễn dịch bị rối loạn, tự tấn công hệ thần kinh trung ương.

Giả thuyết thứ nhất chưa được xác nhận bởi không tìm thấy dấu hiệu di truyền của virus trong dịch não tủy hai bệnh nhân, nhưng cũng không thể bác bỏ bởi việc không phát hiện axit nucleic của virus trong dịch não tủy bệnh nhân không hiếm gặp trong các trường hợp viêm não do virus khác.

Vào thời điểm thực hiện nghiên cứu, xét nghiệm tìm kháng thể IgM đặc hiệu của đậu mùa khỉ trong dịch não tủy chưa được triển khai. Tuy nhiên xét nghiệm tìm các bệnh lý thần kinh trung ương khác có thể gây ra triệu chứng tương tự đều âm tính.

Các ca bệnh này cho thấy cũng cho thấy bác sĩ lâm sàng và chuyên gia y tế công cộng nên biết thêm về phạm vi các biểu hiện lâm sàng có thể có của đậu mùa khỉ và các phương pháp điều trị tiềm năng, nhanh chóng báo cáo lên cơ quan y tế địa phương khi có những triệu chứng lạ nhưng đáng nghi nói trên.

Trước đó, nhóm nghiên cứu dẫn đầu bởi tiến sĩ James Bruton Badenoch từ Trường Đại học Queen Mary London - Anh với bài viết đăng tải trên The Conversation và một nhóm khác với bài công bố trên New England Journal of Medicine (NEJM) cũng cho thấy rất nhiều bệnh nhân đậu mùa khỉ có triệu chứng tâm - thần kinh, nghi ngờ là do virus này tấn công não bộ.

Anh Thư

Tin liên quan

Viết bình luận

Nhập nhằng biển hiệu "thẩm mỹ viện" của các loại hình cơ sở làm đẹp
7 phút trước 548 1k
(NLĐO) – Hiện vẫn chưa có quy định chi tiết về tên biển hiệu của các loại hình có cơ sở cung cấp dịch vụ làm đẹp. Đây là một trong những nguyên nhân làm người dân dễ nhầm lẫn, khó phân biệt.
Bé 5 tuổi nguy kịch sau khi uống dung dịch thuốc lá điện tử
45 phút trước 548 1k
(NLĐO) - Bệnh nhi 5 tuổi nhập viện trong tình trạng hôn mê, co giật, đồng tử giãn sau khi uống dung dịch trong dụng cụ thuốc lá điện tử
Người trúng tuyển Giám đốc Bệnh viện Mắt TP HCM là ai?
1 giờ trước 548 1k
(NLĐO) – Trải qua 2 vòng thi, vượt qua 24 thí sinh, bác sĩ Lê Anh Tuấn, Phó Giám đốc Bệnh viện Ung bướu TP HCM, đã chính thức trúng tuyển chức danh Giám đốc Bệnh viện Mắt TP HCM.
Rùng mình: Những món ăn có thể làm não “chấn thương”, teo nhỏ
2 giờ trước 548 1k
(NLĐO) - Nghiên cứu trên 11.000 người ở Brazil cho thấy một số món ăn được ưa chuộng có thể gây nên hậu quả rùng mình và khó lòng đảo ngược lên não bộ, mà dấu hiệu ban đầu là những cơn đãng trí khó hiểu.
Dịch COVID-19 hôm nay: Bệnh nhân nặng tăng, 1 ca tử vong ở Tây Ninh

Dịch COVID-19 hôm nay: Bệnh nhân nặng tăng, 1 ca tử vong ở Tây Ninh

(NLĐO) - Về dịch COVID-19 hôm nay 6-12, Bộ Y tế cho biết số mắc giảm so với ngày trước đó nhưng bệnh nhân nặng lại tăng thêm 21 trường hợp.