Bộ Y tế đang dự thảo thông tư mở rộng thời gian kê đơn ngoại trú lên tối đa 90 ngày cho nhóm bệnh mạn tính đã điều trị ổn định. Theo ông Vương Ánh Dương, Phó Cục trưởng Cục Quản lý khám, chữa bệnh (Bộ Y tế), chính sách cấp thuốc điều trị dài ngày xuất phát từ nhu cầu của người bệnh, đặc biệt tại vùng sâu, vùng xa và người cao tuổi.

Trước đây, Thông tư 52-2017 quy định kê đơn ngoại trú tối đa là 30 ngày, nhưng trong thực tiễn điều trị, đặc biệt là với các bệnh mạn tính đã ổn định, nhu cầu kéo dài thời gian dùng thuốc là hoàn toàn chính đáng.

Đồng thời, trong giai đoạn COVID‑19 đã thấy rõ hiệu quả thông qua việc cấp thuốc 3 tháng giúp giảm thời gian tới bệnh viện, giảm chi phí nhưng vẫn duy trì hiệu quả và độ an toàn điều trị

Đại diện Bộ Y tế cho biết hội đồng chuyên môn gồm hơn 20 bệnh viện tuyến cuối đã thẩm định và đề xuất danh mục khoảng 200 bệnh, không chỉ bao gồm các bệnh phổ biến như tăng huyết áp, đái tháo đường, hen phế quản, COPD, rối loạn lo âu, trầm cảm… mà còn mở rộng sang nhiều bệnh lý khác như viêm gan virus B mạn tính, HIV/AIDS, suy tuyến giáp, suy tuyến yên và một số rối loạn nội tiết.

Danh mục này cũng đề cập đến các bệnh về máu và miễn dịch như Thalassemia, thiếu máu tan máu, xơ cứng cột bên teo cơ (ALS), Parkinson, Alzheimer, sa sút trí tuệ… Đáng chú ý, còn cập nhật một số bệnh phụ khoa ở tuổi vị thành niên, như rong kinh tuổi dậy thì.

Tuy nhiên, theo ông Dương, không phải bệnh nhân nào trong danh mục cũng được kê thuốc 90 ngày; bác sĩ cần đánh giá cá nhân để quyết định cấp 30, 60 hoặc tối đa 90 ngày dựa trên phác đồ ổn định và khả năng theo dõi điều trị.

Dự thảo dự kiến có hiệu lực từ 1-7 tới đây với quy định rõ về trách nhiệm của người kê đơn, yêu cầu bệnh nhân phải tái khám khi cần thiết. Theo đó, số ngày cấp thuốc tùy từng mã bệnh sẽ dao động từ 30 đến 90 ngày. Trong trường hợp chưa sử dụng hết thuốc, bệnh diễn biến bất thường hoặc không thể tái khám đúng hẹn, người bệnh cần đến cơ sở khám chữa bệnh để được khám lại và điều chỉnh điều trị.

Việc kê đơn dài ngày được đánh giá sẽ giảm áp lực cho bệnh nhân và hệ thống y tế, nhưng cũng đặt ra yêu cầu cao về theo dõi, an toàn điều trị và hậu kiểm, đặc biệt với các thuốc cần giám sát chặt về tác dụng phụ. Bộ Y tế sẽ phối hợp với BHXH Việt Nam để xây dựng hướng dẫn thanh toán phù hợp khi triển khai chính sách.