Trước đó, bệnh nhân Phên được đưa vào khoa cấp cứu của bệnh viện trong tình trạng lơ mơ. Qua khai thác bệnh sử cho thấy trước đây bệnh nhân đã có những cơn đau đầu, nhưng mỗi lần tự uống thuốc thì đều giảm. Gần đây đau đầu ngày càng nhiều, uống thuốc không giảm, kèm theo tri giác lơ mơ hơn, nên người nhà đưa đi nhập viện tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Long và phát hiện bệnh nhân bị khối u.
Bệnh nhân Thạch Thị Sa Phên được cứu sống ngoạn mục
Do khối u kích thước lớn, vượt khả năng điều trị nên Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Long chuyển bệnh nhân đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ. Khám lâm sàng ghi nhận bệnh nhân lơ mơ, đau đầu nhiều, buồn nôn, không yếu chi. Trên CT scan sọ não có khối u rất lớn với kích thước 57.5 mm x 69.6 mm x 66.2 mm đẩy đường giữa lệch trái. Khối u là u màng não lành tính, bám vào mặt trên lều tiểu não bên phải, nhưng do kích thước to, khối u phát triển ra phía sau, bám dọc theo xoang ngang, xoang Sigma, và hội lưu Herophili. Nhận thấy khối u có kích thước lớn, bám vào những vị trí dễ chảy máu và được cấp máu bởi nhiều mạch máu nuôi.
Ê-kíp trực đã tiến hành chụp mạch cho bệnh nhân để đánh giá mạch máu nuôi và tắc động mạch nuôi khối u màng não. Từ đó, ê-kíp xác định động mạch màng não giữa cung cấp lượng lớn máu nuôi u. Kết quả u màng não chẩm phải được cấp máu từ các nhánh của động mạch đốt sống phải và nhánh màng não giữa phải.
Theo bác sĩ Trịnh Thành Tín - đơn vị can thiệp mạch: "Ê- kíp sử dụng một ống siêu nhỏ, luồn từ động mạch đùi, tại vị trí cuống mạch nuôi khối u, các hạt vật liệu được bơm vào mạch máu, làm giảm dần khẩu kính lòng mạch và cuối cùng gây tắc mạch. Chụp kiểm tra sau cùng tắc hoàn toàn các nhánh nuôi u. Nút mạch trước mổ làm giảm lượng máu tới u, hạn chế nguy cơ chảy máu ồ ạt trong phẫu thuật; đồng thời làm khối u hoại tử dần, thời gian phẫu thuật được rút ngắn, tăng tính an toàn cho người bệnh. Nếu bệnh nhân không được phẫu thuật kịp thời, kích thước khối u ngày càng to, sẽ ảnh hưởng sức khỏe rất lớn bởi các biến chứng: liệt người, tần suất các cơn động kinh tăng lên, hôn mê, thậm chí gây tử vong".
Sau 24 giờ can thiệp nội mạch, bệnh nhân được đưa vào phòng mổ lần 2 để thực hiện phẫu thuật lấy u. Do đã được tắc mạch trước mổ, khối u trở nên mềm, ít chảy máu. Việc lấy giảm khối mô u ở trung tâm diễn ra thuận lợi và nhanh chóng. Sau 4 giờ phẫu thuật với lượng máu mất không đáng kể, cuộc phẫu thuật đã thành công ngoài mong đợi.
