Người đàn ông suýt chết vì sỏi mật lâu ngày gây nhiễm trùng nặng

Chiều 28-10, BS.CKII Phạm Thanh Phong - Phó Giám đốc chuyên môn Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ - cho biết bệnh viện vừa thực hiện thành công một trường hợp liên quan sỏi đường mật bằng kỹ thuật xâm lấn tối thiểu nhưng hiệu quả tối ưu.

Sten dẫn lưu nam tụy giả

Bệnh nhân là ông T.V.B. (SN 1965; ngụ tỉnh Bạc Liêu) được tuyến trước chuyển đến bệnh viện trong tình trạng nhiễm trùng nặng, sốt cao, lạnh run, đau nhiều thượng vị và hạ sườn phải. Bệnh nhân có tiền sử sỏi mật đã lâu, thường xuyên đau thượng vị nhưng điều trị không giảm.

Kết quả kiểm tra chụp cắt lớp vi tính bụng có cản quang ghi nhận vị trí cạnh dưới gan trái, cạnh trên dạ dày, bờ trên tụy có một nang kích thước #109x72mm thành dày, bên trong chứa dịch đậm độ cao, chèn ép vào dạ dày, ống mật chủ dãn 17mm đoạn cuối có sỏi đường kính #13mm.

Các bác sĩ tiến hành hồi sức nội khoa tích cực đồng thời hội chẩn thực hiện nội soi mật tụy ngược dòng đặt stent và dẫn lưu nang qua nội soi. Tổng trạng toàn thân bệnh nhân suy kiệt nặng, thể trạng yếu, nhiễm trùng nặng, rối loạn đông máu nên phương pháp này là lựa chọn tối ưu.

Bệnh nhân hiện đã ổn sau nội soi

Ê-kíp bác sĩ ghi nhận khối nang giả tụy chèn ép toàn bộ vùng thân vị phía bờ cong nhỏ, xác định điểm chọc dò ở thân vị, dùng dao kim cắt vào được nang, đặt stent pigtails, nhiều mủ đục chảy ra. Đồng thời, bệnh nhân cũng được nội soi mật tụy ngược dòng đặt stent ống mật chủ dẫn lưu mật. Thời gian thực hiện 45 phút.

Bệnh nhân hiện đã tỉnh táo, không sốt, không còn đau bụng, tình trạng nhiễm trùng đã cải thiện rõ.

Theo BS.CKII Bồ Kim Phương, Trưởng Khoa Nội tiêu hóa - Huyết học truyền máu, sỏi đường mật không được điều trị sớm sẽ dẫn đến nhiều biến chứng nặng, trong đó có biến chứng viêm tụy cấp do sỏi rớt xuống kẹt ở đoạn cuối ống mật chủ.

Bệnh nhân B. bị di chứng của một chuỗi bệnh lý kéo dài xuất phát từ sỏi đường mật không được điều trị triệt để nên nhập viện trong tình trạng nhiễm trùng nặng, nguy cơ ảnh hưởng tính mạng rất cao nếu không được can thiệp kịp thời. Khoảng 70-85% trường hợp viêm tụy cấp thường liên quan đến bia, rượu.