04/11/2019 14:48

5 phút cứu sống bệnh nhân nôn 1 lít máu đỏ tươi bằng kỹ thuật mới

(NLĐO) - Ngày 4-11, thông tin từ Bệnh viện Đa khoa trung ương Cần Thơ, cho biết Khoa Tiêu hóa kết hợp Khoa Nội soi của bệnh viện đã cấp cứu thành công một bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa trên vào viện trong tình trạng nguy kịch.

Bệnh nhân tên L.K.O. (56 tuổi; ngụ Cà Mau) có tiền sử bệnh lý đái tháo đường, tăng huyết áp nhiều năm, thoái hóa khớp, tự ý sử dụng thuốc Nam và có dùng thuốc giảm đau, kháng viêm để điều trị tình trạng đau nhức khớp.

5 phút cứu sống bệnh nhân nôn 1 lít máu đỏ tươi bằng kỹ thuật mới - Ảnh 1.
5 phút cứu sống bệnh nhân nôn 1 lít máu đỏ tươi bằng kỹ thuật mới - Ảnh 2.

Dạ dày của bệnh nhân trước vào sau khi điều trị

Cách nhập viện một tuần, bệnh nhân tiêu phân đen nhiều lần lượng ít, kèm mệt, chóng mặt, nhập viện điều trị tại bệnh viện địa phương, nhưng tình trạng bệnh không giảm nên gia đình đưa bệnh nhân đến Bệnh viện Chợ Rẫy (TP HCM).

Trên đường di chuyển đến địa phận Cần Thơ, bệnh nhân nôn máu đỏ tươi, tương đương 1 lít, bệnh nhân mệt nhiều, nên người nhà đưa thẳng đến Bệnh viện Đa khoa trung ương Cần Thơ. Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng mạch nhanh nhẹ, huyết áp thấp, da niêm trắng bệt, bệnh nhân tri giác lơ mơ, lượng huyết sắc tố trong máu giảm nghiêm trọng 2,4g/dl (giá trị bình thường là 12-15g/dl).

5 phút cứu sống bệnh nhân nôn 1 lít máu đỏ tươi bằng kỹ thuật mới - Ảnh 3.

Bệnh nhân O. đã dần hồi phục

Hội chẩn cấp bệnh viện gồm nhiều chuyên khoa với chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa trên mức độ nặng/bệnh nhân đái tháo đường type 2- choáng mất máu.

Bệnh nhân được hồi sức chống sốc tích cực với thở oxy, dịch truyền chảy tối đa, truyền 4 đơn vị hồng cầu lắng cùng nhóm, sử dụng thuốc ức chế bơm proton và nội soi dạ dày tá tràng cấp cứu tại giường khi tình trạng bệnh nhân cho phép.

Bệnh nhân được tiến hành nội soi can thiệp cầm máu. Kết quả cho thấy vùng thân vị phía bờ cong nhỏ có nhiều mao mạch dãn đang chảy máu, dùng argon plasma phun vào vị trí các mao mạch đang chảy. Thời gian can thiệp 5 phút. Sau thủ thuật, kiểm tra không thấy chảy máu thêm, tình trạng xuất huyết ổn định và tiếp tục điều trị tại khoa tiêu hóa, lượng huyết sắc tố tăng lên 9g/dl.

Sáng 4-11, bệnh nhân tiêu phân vàng, da niêm hồng, sinh tồn ổn định và dự kiến ra viện trong ngày.

Theo BS CK2 Bồ Kim Phương, Trưởng Khoa Nội tiêu hoá, nội soi điều trị bệnh lý xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng ngày càng phát triển với nhiều phương pháp như tiêm cầm máu, đốt điện cầm máu, kẹp cầm máu và gần đây là phương pháp cầm máu bằng phun chất bột (Hemospray). Hầu hết các phương pháp đều có hiệu quả cầm máu cao khoảng 90%, từ đó làm giảm xuất huyết tái phát, giảm tỷ lệ phẫu thuật và giảm tỷ lệ tử vong. Tuy nhiên, với tổn thương có nhiều mao mạch đang chảy máu thì kỹ thuật đông bằng argon plasma (Argon Plasma Coagulation-APC) là kỹ thuật cầm máu tối ưu.

Đây là phương pháp cầm máu ít gây tai biến do sức xuyên thấu của đầu dò với niêm mạc ống tiêu hóa < 5mm. Kỹ thuật này được áp dụng rất tốt với các tổn thương do dị dạng mạch máu của ống tiêu hóa.

QUANG TRƯỜNG

Tin liên quan

Viết bình luận

Ăn toàn rau đậu vẫn bị gút hành hạ, vì sao?
30/10/2020 548 1k
Bạn đọc Trần Văn T. (48 tuổi; quận Bình Thạnh, TP HCM), hỏi: "Tôi bị gút (gout) nên không dám ăn thịt, mỗi bữa chỉ dùng cơm với đậu và rau xào nhưng bệnh vẫn hành hạ cả tuần nay. Tôi phải làm sao?".
Thêm 4 người mắc Covid-19, Việt Nam có 1.177 ca bệnh
29/10/2020 548 1k
(NLĐO) - 4 ca mắc mới Covid-19 ghi nhận chiều 29-10 đều là người nhập cảnh từ Pháp được cách ly ngay sau đó. Việt Nam hiện có 1.177 ca bệnh.
Vụ cháy nhà ở Hóc Môn: 2 bé qua nguy kịch nhưng phỏng rất nặng
29/10/2020 548 1k
(NLĐO) - Bệnh viện Nhi Đồng 1 (TP HCM) xác nhận đã tiếp nhận 2 cháu bé là nạn nhân trong vụ cháy nhà tại huyện Hóc Môn ngày 27-10, đến 29-10 các bệnh nhi đã tạm ổn.
NÓNG: Bộ Y tế đã đưa ra quy trình cách ly hành khách khi mở lại bay thương mại quốc tế
29/10/2020 548 1k
(NLĐO) - Bộ Y tế đưa ra quy trình nhập cảnh đối với 3 nhóm đối tượng khi Việt Nam thực hiện nối lại các chuyến bay thương mại quốc tế thường lệ.
Có nên uống thảo dược hằng ngày để mát gan?

Có nên uống thảo dược hằng ngày để mát gan?

Bạn đọc Trần Văn Quân (65 tuổi, Hà Nam) hỏi: Tôi thấy trong dân gian có nhiều loại thảo dược có tác dụng bổ gan, giải độc gan như atisô, diệp hạ châu, chè dây... Vậy tôi có thể sử dụng hằng...