30 phút giành lấy sự sống cho bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa tiên lượng tử vong

Theo đó, bệnh nhân nam tên T.H.V. (SN 1959; ngụ Phường 6, TP Cà Mau, tỉnh Cà Mau), nhập viện trong tình trạng bứt rứt, da niêm nhợt nhạt, vã mồ hôi, tụt huyết áp, nhịp tim nhanh, suy hô hấp, xuất huyết tiêu hóa nặng có khả năng tử vong rất cao.

Ổ loét to đang chảy máy lúc bệnh nhân V. nhập viện

Bệnh nhân có mổ nối vị tràng 10 năm trước đó và nhập viện tại bệnh viện địa phương trong 2 ngày vì nôn ra máu và tiêu phân đen lượng nhiều. Bệnh nhân đã được nội soi dạ dày, tá tràng nhưng vì máu rất nhiều nên không tìm thấy tổn thương và tình trạng xuất huyết tiêu hóa không cải thiện. Nhận thấy vượt khả năng chuyên môn nên bệnh viện địa phương chuyển đến Bệnh viện Đa khoa trung ương Cần Thơ.

Ổ loét sau khi được ê-kíp kép clip cầm máu

Tại đây, các bác sĩ Khoa Cấp cứu nhanh chóng tiếp nhận và xử trí cấp cứu truyền dịch, truyền máu… Lượng máu mất rất nặng, số lượng huyết sắc tố Hb 3,4g/dl (bình thường 12-15g/dl), xét nghiệm có tình trạng suy hô hấp nặng và được xử trí đặt ống thở và thở máy, chống toan, thuốc ức chế bơm proton đường tĩnh mạch... Hội chẩn viện gồm nhiều chuyên khoa thống nhất hồi sức tích cực và khi tình trạng cho phép sẽ tiến hành nội soi can thiệp cầm máu cho bệnh nhân.

Các bác sĩ đến thăm, khám bệnh nhân V. chuẩn bị xuất viện.

Ê-kíp nội soi do BS.CKII Nguyễn Thị Quỳnh Mai - Trưởng Khoa Nội soi tiến hành nội soi can thiệp cầm máu cấp cứu. Kết quả nội soi bệnh nhân đã được nối vị tràng, phần hình vị, thân vị trên có nhiều máu cục đỏ bầm, thân vị dưới có miệng nối to có 2 quai, ngay miệng nối ở quai gần về phía tâm vị có một ổ loét đường kính 1,5cm, có nhú mạch máu phun thành tia.

Sau 30 phút can thiệp, các bác sĩ đã kiểm soát được tình trạng xuất huyết cải thiện tốt, huyết áp ổn định, tình trạng toan chuyển cải thiện dần, ngưng thở máy và rút ống thở.

Hơn 5 ngày điều trị, hiện tại sức khỏe bệnh nhân V. đã ổn định, da niêm hồng (lượng huyết sắc tố Hb 10,1g/dl), dấu hiệu sinh tồn ổn định, bụng mềm, không thấy xuất huyết tiêu hóa tái phát, sinh hoạt gần như bình thường và chuẩn bị ra viện.