Bệnh nhân vào Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 (Hà Nội) trong tình trạng nổi ban đỏ, dị ứng toàn thân, ngứa nhiều, phù nhẹ, nói khàn, thở rít, thở nhanh 30 lần/phút... với chẩn đoán sốc phản vệ nguy kịch.
Người phụ nữ mang thai bị sốc phản vệ nguy kịch. Ảnh chụp màn hình
Ngay lập tức, bệnh nhân được cấp cứu theo phác đồ phản vệ độ 3, tiêm adrenalin, corticoid, kháng histamin, thở ôxy, truyền dịch. Bệnh nhân được siêu âm thai tại giường, hội chẩn chuyên khoa sản, đo tim thai, theo dõi cơn co tử cung.
Sau 10 phút cấp cứu tích cực, bệnh nhân đỡ khó thở, ban đỏ giảm, huyết áp trong giới hạn, mạch ổn định dần. Bác sĩ chuyển bệnh nhân về Khoa Hồi sức nội và chống độc, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, theo dõi tiếp.
Người nhà cho biết bệnh nhân thấy đau họng và đã tự uống thuốc amoxillin (kháng sinh), alphachoay (thuốc kháng viêm giúp chống phù nề), codepil, ngân liên phế... Sau uống khoảng 30 phút, bệnh nhân nổi mề đay toàn thân, khó thở, thở rít, đau ngực, choáng.
Bác sĩ Lê Kiều Trang, Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, cho biết sốc phản vệ là phản ứng dị ứng tức thì nguy hiểm nhất, có thể dẫn đến tử vong đột ngột trong vài phút sau khi tiếp xúc với dị nguyên. Nhiều nguyên nhân có thể gây sốc phản vệ như thuốc, thức ăn, hóa chất, nọc côn trùng…
Thuốc là nguyên nhân rất thường gặp trong các dị nguyên. Tất cả các loại thuốc đều có thể gây sốc phản vệ, hay gặp nhất là thuốc kháng sinh họ β lactam, chống viêm giảm đau, giãn cơ, chống co giật, cản quang, gây tê, gây mê...
Phản vệ xảy ra trên phụ nữ mang thai là trường hợp đặc biệt, có nguy cơ tử vong cao, thiếu ôxy cho cả mẹ và thai nhi, dẫn đến suy thai, thai lưu.
Các bác sĩ cảnh báo việc dùng thuốc ở đối tượng này cần cẩn thận, cần có chỉ định của bác sĩ chuyên khoa. Khi có các dấu hiệu nghi ngờ dị ứng như ban dát sẩn, ngứa, phù mặt, khó thở, choáng,... cần đến ngay cơ sở y tế để được xử trí kịp thời.
