Bệnh nhân nam 17 tuổi cho biết bản thân có dấu hiệu đau tinh hoàn từ 40 ngày trước, đến phòng khám tư được chẩn đoán viêm mào tinh hoàn, dài da bao quy đầu.

Tại đây, người bệnh được điều trị bằng cách cắt bao quy đầu. Sau đó, tình trạng đau vẫn không thuyên giảm. Nam thanh niên tiếp tục đến khám tại Bệnh viện Việt Đức (Hà Nội).

Kết quả khám lâm sàng cho thấy tinh hoàn bên phải của bệnh nhân có mật độ chắc, tinh hoàn trái bình thường; siêu âm doppler thể hiện xoắn không điển hình tinh hoàn phải, xoay trục giảm tưới máu mô tinh hoàn, nang lớn mào tinh hoàn bên phải. Bác sĩ chỉ định phẫu thuật cấp cứu cho bệnh nhân.

Bác sĩ Nguyễn Duy Khánh, Trung tâm Nam học, Bệnh viện Việt Đức, cho biết quá trình phẫu thuật, bác sĩ phát hiện tinh hoàn bên phải của bệnh nhân xoắn nửa vòng, nang mào tinh hoàn kích thước 3x4cm.

Người bệnh được tháo xoắn tinh hoàn, cắt nang mào tinh hoàn phải, tinh hoàn hồng lại sau tháo xoắn. Đến sáng 27-8, bệnh nhân ổn định, tinh hoàn lưu thông máu tốt, giảm đau. Dù vậy, bệnh nhân vẫn cần tiếp tục theo dõi thể tích tinh hoàn và xét nghiệm tinh dịch đồ.

PGS-TS Nguyễn Quang, Chủ tịch hội Y học Giới tính Việt Nam, cho biết xoắn tinh hoàn là một cấp cứu nam khoa thường gặp chiếm khoảng 17% các trường hợp đau bìu cấp tính, 90% thường gặp ở lứa tuổi từ 13 đến 21.

Xoắn tinh hoàn xảy ra khi tinh hoàn di động xoay quá mức quanh thừng tinh dẫn đến tắc nghẽn hệ thống mạch máu. Hậu quả dẫn đến tắc mạch máu cấp tính nếu không giải phóng kịp thời sẽ dẫn đến hoại tử tinh hoàn. Đây là một cấp cứu nam khoa cần được điều trị phẫu thuật cấp cứu sớm đặc biệt trong 6 giờ đầu.

Theo PGS Quang, trường hợp bệnh nhân trên rất đặc biệt. Người bệnh có nang mào tinh hoàn phải, xoắn tinh hoàn nhưng không hoàn toàn (xoắn nửa vòng) nên vẫn được cấp máu và chỉ thiếu máu một phần. Do đó, tinh hoàn dù đã xoắn 40 ngày nhưng vẫn giữ được.

Các chuyên gia khuyến cáo những trường hợp đau bìu không rõ nguyên nhân, thậm chí đau trên phía bụng đều cần đến cơ sở y tế uy tín thăm khám để được can thiệp kịp thời.