20/04/2021 01:25

Không được chi trả chi phí khám chữa bệnh

Nguyễn Đức An (tỉnh Đồng Nai) hỏi: "Từ ngày 1-1-2021, BHYT có thông tuyến tỉnh đối với bệnh ngoại trú không? Khi áp dụng thẻ BHYT đủ thời hạn 5 năm liên tục thì cần thỏa mãn 2 điều kiện (đúng tuyến và điều trị quá 6 tháng lương cơ sở trong năm) hay chỉ cần 1 trong 2 điều kiện trên?

- BHXH Việt Nam trả lời: Theo quy định tại điểm b khoản 3 và khoản 6, điều 22 Luật BHYT, kể từ ngày 1-1-2021, quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi hưởng và mức hưởng BHYT cho người có thẻ BHYT đi khám chữa bệnh (KCB) không đúng tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh. Như vậy, trường hợp người có thẻ BHYT tự đi KCB ngoại trú không đúng tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh sẽ không được quỹ BHYT chi trả chi phí KCB. Người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB trong phạm vi hưởng BHYT khi có đủ 2 điều kiện sau đây: Có tổng số tiền cùng chi trả chi phí KCB của các lần KCB đúng tuyến trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở; đi KCB đúng tuyến theo quy định.

Tin liên quan

Viết bình luận

Hướng dẫn hồ sơ khai báo đổi visa đối với lao động EPS
5 phút trước 548 1k
(NLĐO) - Người lao động EPS (visa E9) đang làm việc tại Hàn Quốc chuyển sang các hình thức Visa hợp pháp khác khai báo việc chuyển đổi visa.
Cử tri đặt hàng nhiều vấn đề nóng
1 giờ trước 548 1k
Các vấn đề nóng như quy hoạch treo, mở rộng đường, đầu tư trường lớp để đáp ứng thực trạng gia tăng dân số cơ học... đã được cử tri đặt hàng cho các ứng cử viên đại biểu HĐND TP HCM
Hướng dẫn đăng ký tài khoản VssID cho người dưới 18 tuổi
3 giờ trước 548 1k
(NLĐO) - Bào hiểm xã hội Việt Nam có Công văn 702/BHXH-CNTT hướng dẫn đăng ký giao dịch điện tử với cơ quan BHXH đối với cá nhân dưới 18 tuổi chưa có chứng minh nhân dân/căn cước công dân.
Tạo sự an tâm cho công nhân
7 giờ trước 548 1k
Hàng loạt biện pháp phòng dịch quyết liệt đã được doanh nghiệp và Công đoàn tại các KCX-KCN trong cả nước triển khai nhằm bảo đảm an toàn sức khỏe cho công nhân
Xây dựng các phương án nếu có công nhân bị nhiễm Covid-19

Xây dựng các phương án nếu có công nhân bị nhiễm Covid-19

(NLĐO)- Ban quản lý, Công đoàn các Khu chế xuất- Khu công nghiệp thành phố cũng phối hợp Trung tâm Kiểm soát bệnh tật thành phố, các trung tâm y tế quận, huyện đã lấy mẫu xét nghiệm sàng lọc...