03/01/2021 11:15

8 trường hợp khám, chữa bệnh BHYT đúng tuyến ở bất cứ cơ sở y tế nào

(NLĐO) - Quỹ BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh cho người đã hiến bộ phận cơ thể của mình theo quy định pháp luật trong trường hợp phải điều trị ngay khi phẫu thuật viên kết thúc thực hiện lấy bộ phận cơ thể người hiến.

Bộ Y tế vừa ban hành Thông tư 30/2020/TT-BYT hướng dẫn thi hành một số điều của Nghị định 146/2018/NĐ-CP hướng dẫn Luật BHYT. Theo đó, tại Điều 6 của thông tư này quy định các trường hợp khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) đúng tuyến gồm các trường hợp sau:

Thứ nhất, người tham gia BHYT đến KCB đúng cơ sở ghi trên thẻ BHYT.

Thứ hai, người tham gia BHYT đăng ký khám, chữa bệnh (KCB) ban đầu tại tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện được quyền khám ở các cơ sở khác cùng tuyến trên địa bàn tỉnh.

Thứ ba, người tham gia BHYT trong tình trạng cấp cứu được KCB tại bất kỳ cơ sở nào trên phạm vi toàn quốc.

Thứ tư, người tham gia BHYT được chuyển tuyến theo các quy định tại: Điều 10 và Điều 11 Thông tư 40/2015/TT-BYT ngày 16-11-2015; tại khoản 3 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP ngày 17-10-2018; theo quy định tại khoản 2 Điều 6 Thông tư 04/2016/TT-BYT ngày 26-2-2016.

Thứ năm, người có giấy tờ chứng minh đang ở tại địa phương khác trong thời gian công tác, làm việc lưu động, tạm trú… và KCB tại cơ sở KCB cùng tuyến hoặc tương đương cơ sở đăng ký ban đầu ghi trên thẻ BHYT.

8 trường hợp khám, chữa bệnh BHYT đúng tuyến ở bất cứ cơ sở y tế nào - Ảnh 1.

Người hiến bộ phận cơ thể người phải điều trị sẽ được Quỹ BHYT thanh toán chi phí

Thứ sáu, người có giấy hẹn khám lại trong trường hợp đã được chuyển tuyến theo quy định.

Thứ bảy, người hiến bộ phận cơ thể mình phải điều trị ngay khi hiến bộ phận cơ thể.

Thứ tám, trẻ sơ sinh phải điều trị ngay sau khi sinh ra.

Thông tư này cũng quy định, Quỹ BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh cho người đã hiến bộ phận cơ thể của mình theo quy định pháp luật trong trường hợp phải điều trị ngay khi phẫu thuật viên kết thúc thực hiện lấy bộ phận cơ thể người hiến. Quỹ BHYT không thanh toán các chi phí KCB đã được tính vào chi phí thuộc quy trình lấy bộ phận cơ thể của người hiến hoặc đã được chi trả bởi nguồn tài chính khác.

Thông tư có hiệu lực thi hành kể từ ngày 1-3-2021.

D.Thu

Tin liên quan

Viết bình luận

Công đoàn tổ chức ngày hội tuổi thơ cho con công nhân lao động
1 giờ trước 548 1k
(NLĐO) - Ngoài tặng quà, thì con em công nhân công ty còn được tham gia các gian hàng trò chơi dân gian.
Đề xuất đóng BHXH 15 năm để hưởng lương hưu
2 giờ trước 548 1k
(NLĐO) - Luật BHXH sửa đổi sẽ tính toán rút ngắn thời gian đóng từ 20 năm hiện nay xuống 15 năm, tiến tới 10 năm, đồng thời thiết kế lại mức hưởng, tỉ lệ hưởng.
Người thầy thuốc giỏi nghề, tận tâm, cống hiến
11 giờ trước 548 1k
Không chỉ giỏi chuyên môn, bác sĩ Huỳnh Nguyễn Khánh Trang còn góp công đào tạo nhiều bác sĩ sản khoa tại TP HCM và các tỉnh lân cận
Thắp lên hy vọng cho người nghèo
11 giờ trước 548 1k
Nỗ lực triển khai các chương trình vì cộng đồng của CEP đã tạo động lực vươn lên cho nhiều người lao động khó khăn sau đại dịch
Cơ hội sang Nhật làm hộ lý với mức lương hấp dẫn

Cơ hội sang Nhật làm hộ lý với mức lương hấp dẫn

Trung tâm Lao động ngoài nước (Colab, trực thuộc Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội) vừa thông báo kế hoạch tuyển chọn ứng viên sang Nhật Bản làm việc ở ngành hộ lý.