Cụ thể, doanh nghiệp (DN) cần thực hiện các nghiệp vụ để cơ quan nhà nước cấp mã số BHXH cho người tham gia BHYT khi phát sinh tăng, điều chỉnh, cấp lại sổ BHYT, thẻ BHYT như sau:
- Hướng dẫn người tham gia kê khai chính xác, đầy đủ thông tin vào Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS) và nhận Mẫu TK1-TS của người tham gia.
- Lập hồ sơ theo quy định tại Quyết định 595/QĐ-BHXH ban hành quy trình thu BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN; quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT kèm theo Mẫu TK1-TS (trừ trường hợp báo giảm nghỉ việc chấm dứt hợp đồng lao động).
- Nộp cho cơ quan BHXH thông qua Bưu điện hoặc thông qua hình thức giao dịch điện tử theo quy định.
- Nhận sổ BHXH, thẻ BHYT, Mẫu D09a-TS, Mẫu D10a-TS và Thư ngỏ của cơ quan BHXH chuyển đến thông qua Bưu điện.
- Trả sổ BHXH, thẻ BHYT và Thư ngỏ cho người tham gia BHXH.
BHXH Việt Nam xác nhận hiện vẫn còn một bộ phận người tham gia chưa có tờ khai khi lập hồ sơ đăng ký tham gia BHYT theo quy định của Luật BHYT. Để có thông tin đầy đủ, chính xác và cấp sổ BHXH, thẻ BHYT cho người tham gia theo mã số BHXH, ngành BHXH đang phối hợp với đơn vị và người tham gia cập nhật bổ sung thông tin còn thiếu từ Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (mẫu TK1-TS). BHXH các địa phương tiếp tục cung cấp danh sách, tờ khai gửi cho cơ quan, đơn vị quản lý đối tượng để hướng dẫn việc kê khai bổ sung thông tin cấp mã số BHXH cho người tham gia.
Khi tiếp tục đăng ký tham gia BHXH, BHYT, xác nhận quá trình tham gia và giải quyết chế độ BHXH, BHYT, người tham gia không cần xuất trình giấy tờ hay lập lại các thủ tục như tham gia lần đầu, chỉ cần nhớ và báo lại cho cơ quan BHXH mã số BHXH khi làm thủ tục, thông tin trên báo Chính phủ. Trong thời gian chờ đồng bộ, mã số BHXH, sổ BHXH và thẻ BHYT đã cấp mà chưa được đổi, cấp lại theo mẫu mới có giá trị sử dụng đến khi được cấp, đổi lại. Trường hợp người tham gia dùng thẻ còn giá trị sử dụng khi đi khám chữa bệnh nhưng cơ sở khám chữa bệnh tra cứu trên Cổng thông tin giám định BHYT phát hiện thẻ BHYT đã hết giá trị sử dụng thì thông báo cho cơ quan BHXH kiểm tra. Đồng thời vẫn phải đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh bình thường cho người tham gia.
Với trường hợp cấp lại sổ BHXH do thay đổi họ, tên, chữ đệm; ngày, tháng, năm sinh; giới tính, dân tộc; quốc tịch; do mất, hỏng; cộng nối thời gian nhưng không phải đóng BHXH, hoặc gộp sổ BHXH, thời gian hoàn tất thủ tục từ 15 ngày giảm xuống còn 10 ngày. Với trường hợp không thay đổi thông tin thì việc cấp lại sổ, thẻ sẽ không quá 2 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ. Người tham gia BHYT đang điều trị tại các cơ sở khám chữa bệnh, thực hiện cấp lại thẻ BHYT trong ngày.
và quét mã QR
Bình luận (0)